3)第274章 烟雾、避孕药与肺栓塞_我在美国开诊所
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  就会致命的。

  而且,这个病的症状其实很微妙,经验不丰富的人,很难轻易诊断出来。

  肺栓塞的症状有时候类似感冒或肌肉损伤,如胸痛、气短,有时腿部肿胀或疼痛,有时咳嗽带血等。

  而且患者又昏迷不醒,患者老公又语焉不详,更加给诊断增加了难度。

  “另外,从报告上看,患者有心功能障碍,为了防止急性心衰竭,建议给予多巴胺,介入科做好准备,有可能需要手术取栓。”周乔站起来,朝重症监护室走去,其他人纷纷跟上。

  重症监护室。

  周乔进去之后,见到患者躺在床上,戴着呼吸机无创面罩,但是仔细一看,发现通气效果并不理想,氧合指数比较低,只有270,而且还在缓慢下降。

  护士说刚刚还有300多。

  众医生面色就是一变,这说明什么?说明病人的病情无时无刻不在恶化啊。

  尤其是那名急诊科医生,心里一个咯噔,主任和院长该不会怪我急救措施不到位吧?

  其实,之前他负责抢救的时候,无创面罩是可以的。

  周乔道:“赶紧做气管插管!”

  那名医生便开始行动起来。

  重症监护室有现成的装备,喉镜、导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等。

  由于患者是女子,个子略微娇小,美国女孩的平均身高也就160左右。

  女孩子气道比较紧窄,所以那名医生选择的是6.5mm内径气管。

  很快,气管插管完成。

  但是这名医生一看,氧合仍旧低,血氧饱和度只有69%,难道是管子太细了?还是病人的肺部损伤严重?

  抑或,我的操作有问题?

  他心念电转,仔细复盘了一下,解剖知识、生理知识、气管插管术的各种要点,并没有啊。基本上是教科书级别的标准操作啊!

  气管的粗细应该也是合适的。

  他就非常无助地看向周乔。

  周乔说道:“气道压力太高,你插的太深了。”

  轻轻一伸手,将气管插管稍微往外拔了一丢丢,果然,立刻,血氧饱和度就飙到了95%,气道压力也恢复了正常。

  那名医生:“……”

  其他医生:“……”

  纷纷竖起双大拇指。

  不过,在气管插管后,患者并没有苏醒,如周乔所料,开始出现急性左心衰的征兆,于是,护士遵医嘱,立刻给予多巴胺,3mg静脉推注。

  神奇的一幕出现了,几乎是护士刚刚拔针,患者就缓缓睁开了眼睛。

  众医生:“……”都不知道该如何表达自己的钦佩之情了!

  果然是北美顶流名家,大家争执不下,感觉无从下手的病情,周医生轻轻松松搞定!

  与此同时,肺通气/灌注(V/Q)显象和肺血管造影已经安排了。

  没多久,检查结果出来:肺栓塞!

  那两个检查是肺栓塞的金标准。单看其他的X片、CT之类,有

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